- 訪問看護レセプト代行くん
- 返戻への対応
訪問看護ステーション専門のレセプト代行「訪問看護レセプト代行くん」
返戻が来たときの対応
医療保険の返戻・査定と、介護保険の返戻・保留は、原因ごとに分類し、修正して再請求まで当社が行います。原因は翌月の点検項目に足し、同じ理由の返戻を繰り返さないようにします。返戻対応は1件1,000円（税別）の料金に含みます。
対応の流れ
STEP 1
分類
届いた返戻・査定・保留を、医療保険と介護保険に分け、原因（記録・資格・算定・指示期間・二重請求など）ごとに分類します。
STEP 2
修正
原因に応じて請求データを直します。記録や指示書の追加が必要なものは、何が要るかを具体的にお伝えします。
STEP 3
再請求
直した分を、次の提出の日程に乗せて再請求します。医療保険分は貴社名義のオンライン請求で提出いただける状態にしてお渡しします。
STEP 4
翌月の点検に足す
原因を翌月の点検項目に加えます。同じ理由の返戻を繰り返さないことを、月次の報告で確かめます。
月次の報告でお返しすること
医療保険・介護保険それぞれの返戻率と、返戻の原因の内訳をお返しします。原因ごとに、翌月から点検に足した項目もお伝えします。
貴社にお願いすること
記録や指示書の追加が必要な返戻では、何が要るかを具体的にお伝えします。主治医への指示書の再発行の依頼など、貴社でなければできない作業だけをお願いします。
今の請求のしかたのままで頼めるか、確かめたい方へ
貴社の件数で、お引き受けの範囲と費用をお示しします
医療分と介護分の担当、今お使いのソフト、毎月の件数を伺い、貴社と当社の作業の分け方を確かめます。オンラインで、30〜45分ほどです。