- 訪問看護レセプト代行くん
- 月の流れ
訪問看護ステーション専門のレセプト代行「訪問看護レセプト代行くん」
毎月の請求の流れ
医療保険も介護保険も、提出は毎月10日までです。月末に前月分の記録をお預かりし、1日〜5日に判定と作成、6日〜8日に全件点検、9日〜10日に確定と提出を行います。中旬に利用者負担分、下旬に返戻対応と月次の報告をお返しします。
ひと月の日程
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月末〜1日
記録をお預かり
前月分の訪問記録・実績と、指示書・保険証の更新分をお預かりします。月の途中も週に1回ほど実績と記録を突き合わせているので、この時点で見つかる漏れは少なくなります。
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1日〜5日
判定と作成
利用者ごとに医療保険・介護保険を判定し、両方の請求データを作成します。足りない記録はこの期間に照会します。
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6日〜8日
全件点検
算定漏れ・指示期間との不整合・医療と介護の二重請求を洗い出し、判断が必要な項目を貴社に照会します。
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9日〜10日
確定と提出
毎月10日締め医療保険分は貴社名義のオンライン請求で提出いただける状態にし、介護保険分は国保連へ伝送します。
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中旬
利用者負担分と期限
利用者負担分の請求書と、口座振替の引き落としデータを作成してお渡しします。翌月に期限が来る指示書・保険証をお知らせします。
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下旬
返戻対応と報告
返戻・査定・保留を原因別に分類し、再請求を準備します。月次の報告と期限の一覧をお返しします。
貴社にお願いする時期
- 月末〜1日：前月分の記録と、指示書・保険証の更新分のお預け
- 6日〜8日：点検で判断が必要になった項目への回答
- 9日〜10日：医療保険分のオンライン請求の送信（貴社名義）
今の請求のしかたのままで頼めるか、確かめたい方へ
貴社の件数で、お引き受けの範囲と費用をお示しします
医療分と介護分の担当、今お使いのソフト、毎月の件数を伺い、貴社と当社の作業の分け方を確かめます。オンラインで、30〜45分ほどです。