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訪問看護ステーション専門のレセプト代行「訪問看護レセプト代行くん」
訪問看護の請求とレセプトの記事
医療保険と介護保険のどちらで請求するか、指示書の期間、特記事項、返戻と査定への対応、レセプト代行の料金相場と頼める範囲を、締切と実務の手順で解説しています。
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訪問看護の請求代行｜料金体系と頼める範囲 訪問看護の請求代行は、料金体系と明細書の数え方で比較します。基本料15,000円＋件数、25件ごと30,000円などの公開例と、委託範囲、指示書の期限管理、契約前に確認する8項目をまとめました。 -
国保連の返戻エラーコードの読み方 介護給付費の返戻コードは、備考・事由・内容の3欄を合わせて読みます。コードの分類、入力誤りと台帳不一致の見分け方、保留時の連絡先、再請求の受付期間と時効を公式資料で確認します。 -
介護報酬請求の流れ｜審査と支払の日程 介護報酬請求は実績確定、請求、審査結果確認、入金確認の順に進みます。翌月10日の請求期限と、手引きにある通知の基準日を区別し、決定・査定・返戻・保留の違いと対応を確認します。 -
国保連請求の代行と代理請求の違い 国保連の「代理請求」は電子請求受付システム上の制度で、事務の外注とは別物です。代理人は100事業所まで請求でき、電子証明書は3年。委託しても請求の名義と責任は事業所に残ります。 -
レセプト査定とは｜返戻との違い 査定は減額して支払われ、返戻は支払われずに戻ってきます。事由の記号の読み方、再審査請求で取り戻せる査定と取り戻せない査定、原則6か月という期限を一次情報で示します。 -
訪問看護指示書の期間｜医療保険の請求と特別指示 訪問看護指示書の有効期間は最長6か月で、医療保険では期間外の訪問を請求できません。記載のない指示書は1か月扱い、特別訪問看護指示書は14日・原則月1回。令和8年度改定後の通知で、指示日と指示期間の違いと管理表の作り方を確かめます。 -
レセプト点検の代行と査定の実際 令和7年度の原審査では、請求1万件あたり138.2件が査定されました。査定の理由を示す8つの記号、査定点数の契機別構成比、再審査で戻せる分まで、支払基金の公表値で示します。 -
介護レセプトの返戻理由一覧 介護レセプトの主な返戻理由を、受給者情報・事業所台帳・重複提出ごとに一覧で示します。保留でもケアマネジャーへの確認が必要です。翌月10日の請求期限と地域別の過誤日程、コード別の確認先を解説します。 -
訪問看護は医療保険か介護保険か｜請求の判定表 訪問看護の請求は、要介護認定があれば介護保険が原則です。医療保険になる例外は告示第四の一の3つと入院中の外泊で、令和8年6月の改定後も変わっていません。10日締めの提出先と受付時刻の違いも表にしました。 -
訪問看護レセプトの特記事項一覧と別表7・8 訪問看護レセプトの特記事項は記載要領の通知で定められ、2026年3月27日に改正通知が出ています。番号一覧の探し方と、記載を左右する別表第七の20疾病・別表第八の5区分を原文で確認します。 -
レセプト代行とは｜外注できる範囲 医療法が委託先を法令で縛っているのは検体検査を含む8業務で、診療報酬請求事務は入っていません。8つの工程のどこを出せるか、院内に残る4つの仕事、個人情報保護法上の扱いを条文で示します。 -
レセプト代行の料金相場と選び方 外来レセプトの点検は医科で1件130円、歯科で160〜250円の公開例があり、月額固定は49,800円です。件数別の試算、見積もりに入っていない返戻対応、職員を1人雇う場合との比較まで、公開料金をもとに並べました。
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